Thursday biotopic : immunotherapy

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Biotopic Thursday: immunotherapy

Nature Medicine 및 Nature Reviews Clinical Oncology 최신 연구 동향
최근 Nature Medicine과 Nature Reviews Clinical Oncology에서는 폐암(비소세포 및 소세포) 치료를 위한 차세대 면역치료법 개발에 관한 리뷰가 발표되었습니다. 여기에는 새로운 면역관문 조절제, 면역세포 연결자, 세포 치료법, 치료용 백신 등이 포함되며, 기존 면역관문억제제(ICI)에 대한 내성을 극복하는 기전도 다루고 있습니다. 또한, 소형 분자 STING 작용제를 혈청 알부민에 결합시켜 종양 내 축적을 높이고 항종양 면역을 증강하는 혁신적 접근법이 보고되었습니다. (2025년 6월 25일) 출처

UCLA 연구팀, 면역관문억제제 유발 1형 당뇨병 예방 및 역전 전략 발견
UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center 연구진은 면역관문억제제 치료 중 발생하는 드문 부작용인 1형 당뇨병을 유발하는 새로운 면역세포 집단(CD4+ T follicular helper 세포)을 규명하였으며, JAK 억제제(이미 FDA 승인된 자가면역 치료제)를 사용해 이 경로를 차단함으로써 당뇨병 발병을 예방하고 일부 경우에는 역전시킬 수 있음을 동물모델에서 확인하였습니다. 이는 면역치료의 부작용을 줄이면서 치료 효과를 유지할 수 있는 획기적 전략입니다. (2025년 7월) 출처

네덜란드 암연구소, 종양 내 이질적 암세포가 면역치료 반응에 미치는 영향 규명
Netherlands Cancer Institute와 Francis Crick Institute 공동 연구팀은 폐암 환자에서 채취한 종양 세포를 3D 오가노이드로 배양하여 동일 환자의 면역세포와 반응을 관찰한 결과, 종양 내 서로 다른 유전적 하위 집단(서브클론)들이 면역세포에 대한 반응성이 크게 다름을 발견하였습니다. 일부 서브클론은 면역에 민감한 반면, 다른 서브클론은 면역 회피 능력을 갖고 있어 면역치료가 종양 전체를 제거하지 못하는 원인을 설명하는 중요한 발견입니다. (2025년 7월) 출처

Oncodaily: CAR 매크로파지(CAR-M) 기반 차세대 면역치료 전략 부상
Oncodaily의 Yan Leyfman은 CAR-T 세포 치료의 한계를 극복할 수 있는 CAR 매크로파지(CAR-M) 치료법을 소개하였습니다. CAR-M은 종양 미세환경을 재구성하고, 암세포를 식세포작용으로 제거하며, 내인성 T세포 반응을 유도하는 동시에 CAR-T 대비 낮은 사이토카인 방출 증후군 위험과 고형암 침투 효율성을 보입니다. 주요 전략으로는 CD47 차단, PD-1 병용, 염증성 신호 강화, LNP 또는 하이드로겔을 통한 체내 전달 등이 있으며, 안전한 벡터 개발과 오프더쉘프(off-the-shelf) 플랫폼 구축이 미래 과제로 제시됩니다. (2025년 7월) 출처

2 Minute Medicine: 위암, 전립선암, 다발성 골수종 등에서 면역치료 최신 임상 성과

  • AstraZeneca의 durvalumab(면역관문억제제)과 FLOT 화학요법 병용이 위암 수술 전후 치료에서 재발 및 사망 위험을 29% 감소시키는 MATTERHORN 3상 결과가 발표되어 조기 위암 치료 패러다임을 바꾸고 있습니다.
  • Bayer의 darolutamide(경구용 안드로겐 억제제)가 전립선암 1차 치료제로 FDA 승인을 받아 기존 화학요법 전제 조건을 제거, 환자 편의성과 안전성을 크게 개선하였습니다.
  • Sanofi의 Sarclisa(다발성 골수종 치료제) 피하주사 제형이 기존 정맥주사와 동등한 효과를 보이며 투여 시간을 3시간에서 5분으로 단축하는 IRAKLIA 3상 결과가 발표되어 환자 편의성 향상과 의료진 업무 경감에 기여할 전망입니다.
  • FDA는 BCMA 및 CD19 표적 CAR-T 치료제에 대한 REMS(위험관리계획) 요건을 완화하여 지역 병원 및 외래 클리닉에서의 접근성을 확대하였습니다. (2025년 7월) 출처

Nature: 난소암 면역치료 반응 예측하는 유전적 돌연변이 발견
University of New Mexico Comprehensive Cancer Center의 Dai 등 연구진은 난소암 환자에서 면역관문억제제 치료 효과가 특정 유전자(PPP2R1A) 돌연변이 상태와 연관됨을 밝혔습니다. 이 돌연변이를 가진 환자는 면역치료 후 생존율이 유의하게 향상되어, 난소암에서 면역치료 반응 예측 및 맞춤 치료 전략 개발에 중요한 바이오마커가 될 전망입니다. (2025년 7월) 출처

기타 주요 연구 및 임상 동향

  • Dana-Farber Cancer Institute에서 진행한 NeoVax 개인 맞춤형 암 백신의 개량판 NeoVaxMI가 흑색종 환자에서 안전성과 면역 반응 개선을 입증하였습니다.
  • 운동이 장내 미생물군을 변화시켜 면역관문억제제 치료 효과를 높이는 기전을 University of Pittsburgh 연구팀이 동물모델에서 규명하였습니다.
  • Memorial Sloan Kettering Cancer Center에서는 위암, 위장관암 등 다양한 암종에서 면역관문억제제 치료 사례와 새로운 치료법을 지속적으로 보고하고 있습니다.
  • 면역관문억제제 치료 중 발생하는 부작용인 당뇨병, 갑상선 기능 이상 등 자가면역 질환의 병태생리와 치료법 연구가 활발히 진행 중입니다.

이상은 최근 1주일간 발표된 면역치료 분야의 핵심 연구 및 임상 진전 내용입니다. 면역치료는 암 치료의 혁신을 이끌며, 내성 극복, 부작용 관리, 치료 접근성 확대 등 다방면에서 빠르게 발전하고 있습니다.
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